Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Мухоршибирская центральная районная больница

Call-центр 8(3012)515245, 8(30143)21956,21250
Скорая с. Мухоршибирь - 8(30143)22003, с мобильного - 103(круглосуточно)
Скорая п. Саган-Нур - 8(30143)24011 с мобильного - 89243956424(круглосуточно)
Горячая линия - 89914272977, 8(3012)515245(доб.1)
Запись на прием к врачу

×
Профилактика кори

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори припопадании ворганизм человека поражает верхние дыхательные пути иконъюктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи(1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать сразличной степенью тяжести отлегких дотяжелых форм, возможно атипичное истертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит отиммунного статуса человека иналичия сопутствующих заболеваний. Унекоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения ввиде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза вформе кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы(энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у1 на1000 больных корью(у лицсослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в20% случаев). Тяжелые формы заболевания развиваются улицсразличными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори иосложнения отмечаются увзрослых инепривитых против кори детей.

Заболевание опасно длябеременных. Еслибеременная женщина заболела корью, товероятность выкидыша ипатологий плода составляет около 20%.
Корь, даже неосложненная, резко ослабляет организм, приводя канергии – отсутствию сопротивляемости организма нанегатиное влияние внешней среды.

Источником инфекции прикори является больной человек, который выделяет вирус ввоздух втечение 5 дней допоявления и5 дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные вначальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком прикашле, чихании, плаче, чтоспособствует быстрому распространению инфекции. Вирус кори может переноситься потоками воздуха, поэтому можно заразиться нетолько притесном общении, ноипринахождении водном помещении сбольным человеком надовольно большом расстоянии друг отдруга. Вирус отличается высокой контагиозностью(заразительностью), поэтому способен заразить человека даже малой дозой. Восприимчивость ккори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили кдетским инфекциям, таккаквдопрививочный период корью переболевало практически вседетское население, удетей формировался пожизненный иммунитет ивзрослые неболи. Всовременный период корью болеют неиммунные дети ивзрослые.

ПРФИЛАКТИКА КОРИ. Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. Внашей стране прививки против кори врамках плановой иммунизации начаты с1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал еевысокую эффективность вснижении заболеваемости. Есливдопрививочный период встране среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 933,6 на100 тыс. населения, тов2000 г.— 3,15 на100 тыс. населения. Достигнутые успехи вснижении заболеваемости корью позволили Российской Федерации принять участие вреализации глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения перед мировым сообществом – ликвидация кори. Главной задачей вреализации поставленной цели является – максимальный охват прививками против кори детей инеиммунных взрослых.

Плановые прививки против кори внашей стране проводятся контингентам, включенным внациональный календарь прививок. Последний действующий календарь утвержден приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от31.01.2011 №51-н. Первую прививку против кори(вакцинация) дети получают в12 месяцев(в 1 год), ревакцинацию в6 лет; дети ввозрасте 15-17 лет, взрослые до35 летнепривитые ранее, неимеющие сведений опрививках инеболевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации синтервалом неменее 3-х месяцев между прививками, лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации. Прививки длянаселения проводится бесплатно вамбулаторно- поликлинических учреждениях поместу жительства, учебы, работы.

Вакцины дляплановой иммунизации закупаются засчет средств федерального бюджета ипоставляются всубъекты Российской Федерации.

Иммунизация детей(вакцинация иревакцинация) вплановом порядке внастоящее время проводится отечественной паротитно-коревой вакциной, которая формирует иммунитет отдвух инфекций: кори иэпидемического паротита. Вакцина мало реактогенна. Убольшинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. Участи детей с4 по18 сутки после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции икатаральные явления состороны носоглотки(легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1-3 суток. Вочень редких случаях вэтиже сроки возникает кратковременное(2-3 суток) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние приэтом ненарушается. Вединичных случаях наблюдается легкое недомогание икореподобная сыпь. Местные реакции, какправило, отсутствуют. Вединичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи ислабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 суток безлечения. Косложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся иаллергические реакции, возникающие впервые 24-48 часов удетей сизмененной реактивностью.

Противопоказанием квведению вакцины являются:

  • тяжелые формы аллергических реакций нааминогликозиды(гентамицина сульфат) инакуриные яйца;

  • первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови иновообразования;

  • сильная реакция(подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 смвдиаметре вместе введения вакцины)или осложнение напредыдущее введение вакцины;

  • беременность.

  • ВИЧ-инфицирование неявляется противопоказанием квакцинации.

Предупреждения

Прививки проводятся:

  • после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
  • при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации клинического состояния;

  • после проведения иммуносупрессивной терапии прививку проводят через 3-6 меспосле окончания лечения;

Вакцинация может быть проведена одновременно(в один день) сдругими календарными прививками(против полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка)или неранее, чемчерез 1 месяц после предшествующей прививки.

Иммунизация взрослых вплановом порядке проводится отечественной коревой вакциной. Этаже вакцина используется дляиммунизации населения поэпидпоказаниям. Посвоим характеристикам онасходна свышеописанной паротитно-коревой вакциной.

Для обеспечения надежной защиты откори иеераспространения среди населения необходим высокий уровень охвата прививками против кори детей инеиммунных взрослых(не болевших корью, непривитых ранее,или привитых однократно, т.к. одна доза вакцины непозволяет сформировать длительный иммунитет). ВРоссийской Федерации установлен минимальный охват прививками населения натерритории муниципального образования дляобеспечения популяционного иммунитета ккори достаточного дляпредупреждения распространения инфекции: охват детей должны быть плановой вакцинацией иревакцинацией – неменее 95%, взрослых ввозрасте 18-35 лет– неменее 90%.

Иммунизация поэпидпоказаниям проводится вэпидочагах кори всем контактным непривитым ранее, неболевшим согласно медицинской документации, взрослым привитым однократно. Длялицимевшим непосредственный контакт сбольным корью прививки должны быть проведены втечение 72 часов, иммунизация вболее поздние сроки может привести вотдельных случаях кзаболеванию привитого поэпидпоказаниям.

Многие взрослые указывают нафакт переболевания корью вдетстве иотказываются отпроведения прививок, вместе стемобязательная лабораторная диагностика кори введена вРоссийской Федерации с2003 года, поэтому лица якобы болевшие корью ранее могли переболеть другим заболеванием, протекающим сэкзантемными высыпаниями исходной клинической картиной(краснуха, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция идругие). Приотсутствии достоверных данных дляустановления факта перенесенной ранее кори можно провести серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа(ИФА) наопределении антител класса G, данные антитела формируются учеловека после встречи свирусов кори, какпосле перенесенного заболевания, такипосле иммунизации. Приотсутствии учеловека антител класса G ккориили ихтитр недостаточен длязащиты отзаболевания необходимо сделать прививку.

Наличие впопуляции людей неиммунных ккори, втомчисле непривитых, создает риск длясохранения циркуляции вируса, дляформирования эпидемических очагов свовлечением непривитых лиц. Непривитые дети ивзрослые – мишени длявируса кори.

Для чего важно прививаться ибыть защищенными молодым женщинам детородного возраста, планирующих иметь детей? Во-первых, какбыло вышесказано, заболевание опасно длябеременных, вероятность выкидыша ипатологий плода составляет около 20%. Во-вторых, новорожденный малыш рожденный отнеиммунной ккори матери, неполучит защитных коревых антител, врезультате онбудет подвергаться максимальному риску заболевания инфекцией до12 мес.жизни пока неполучит прививку в1 год. Отом, чтомногие молодые женщины непривиты против кориили неиммунны свидетельствует факт высокого уровня заболеваемости корью детей до1 года. Так, только воктябре т.г. вкрае заболели корью 10 маленьких детей. Дляпрофилактики кори умаленьких детей приконтакте сбольными корью иулицспротивопоказаниями кпрививкам вводится иммуноглобулин содержащий готовые антитела.

Могутли болеть корью привитые люди? Вединичных случаях могут, этосвязанно синдивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, улюдей возможны иммунодефицитные состояния, которые влияют инаработу иммунокомпетентных органов. Унекоторых людей может отсутствовать выработка антител навведенную вакцину, унекоторых уровень вырабатываемых антител недостаточен дляэффективной защиты организма привстрече свирусом, унекоторых идет угасание иммунитета современем(по истечении 8-10 летпосле прививки). Замечено, чтокорью могут заболеть взрослые, укоторых смомента получения коревых прививок вдетском возрасте прошло более 10 лет, чтоговорит обугасании иммунитета. Корью в редких случаях могут заболеть привитые по контакту в эпидочагах, если прививка проведена позднее 72 часов с момента контакта с больным и это контакт был достаточно тесным.

Оцените данную статью!

Комментарии

   Все комментарии публикуются на сайте после проверки модератором в течение 24 часов